Тонзиллит

Как протекает вирусная ангина?

Причинами вирусной ангины являются:

• вирусы герпеса;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронаровирусы;
• синцитиальный вирус.

синдрому общей интоксикации и синдрому местных проявленийАбдоминальными симптомами вирусной ангины являются:

• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• отказ от еды;
• расстройство стула (чаще в виде диареи).

желудочно-кишечную инфекциюто есть до 3 леттемпературенасморкСиндром общей интоксикации при вирусной ангине определяется следующими критериями:

• температура;
• ломота в теле;
• вялость, слабость;
• кашель;
• насморк;
• конъюнктивит;
• возможно судороги на фоне температуры.

Местными симптомами вирусной ангины являются:

• боль в горле;
• покраснение и увеличение миндалин;
• образование на миндалинах мелких розовых пузырьков;
• покраснение задней стенки горла.

инфекционного мононуклеоза

Симптомы

Особенностью герпесной ангины являются характерные точечные высыпания или везикулы, которые видны невооруженным взглядом в месте поражения. Везикулы появляются на слизистой глотки, мягкого неба, небных миндалин и иногда даже на слизистой языка. 

Заболевание относится к системным инфекционно-воспалительным процессам, поэтому кроме местных симптомов больной также может жаловаться на изменение общего самочувствия, а именно:

• повышение общей температуры до 39 градусов и выше;
• озноб, лихорадка;
• ухудшение аппетита, у детей вплоть до отказа от пищи;
• тошнота, бывает рвота;
• трудности при глотании, выраженная боль во рту;
• быстрая утомляемость и вялость.

Хронический тонзиллит

Для этой разновидности заболевания характерно воспаление нёбных и глоточной миндалины. Оно развивается после перенесённого острой инфекции этих образований, ввиду отсутствия или недостаточного лечения ангины или других инфекций оболочки зёва. Возможна первичная хронизация процесса предшествующего острого периода.

Выявить это заболевание сложно. Это сделает только опытный врач отоларинголог. Для хронического тонзиллита характерны следующие признаки:

• головная боль;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• ощущение инородного тела в горле;
• стойкая кожная сыпь на коже;
• повышенная температура при тонзиллите часто невысокая;
• боль в пояснице;
• боль в области сердца, нарушение сердечного ритма;
• дискомфорт в мышцах и суставах;
• быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
• увеличенные небные миндалины с появлением на них спаек, рубцов, пленок;
• кашицеобразные или твердые пробки коричневатого цвета в лакунах.

Возможны сбои в работе жизненно важных органов и систем: почек, сердца, кровеносных сосудов, иммунной системы.

Причины возникновения

К наиболее характерным возбудителям инфекции относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, некоторые представители рода диплококков и энтеровирусы.

Пути проникновения инфекции:

1. Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, хроническим тонзиллитом и кариесом).
2. Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
3. Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
4. Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
5. Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа).

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. Вместе с тем немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние миндалин и вирулентность микрофлоры. 

Лечение

Лечение ангины может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Целями проводимой терапии являются: устранение имеющихся симптомов, устранение из организма патогенного стрептококка и предотвращение осложнений. 

Медикаментозное лечение

Основу фармакотерапии стрептококковой ангины составляют антибиотики,2 они назначаются пациентам с тонзиллитом I-II степени тяжести. При вирусной ангине основное лечение представлено симптоматическими препаратами.

Препаратами первой линии для лечения бактериального тонзиллита являются пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (амоксициллин+клавулановая кислота). Макролиды (кларитромицин, азитромиин) назначаются в случаях, когда есть подтверждение атипичной флоры (не стрептококковая этиология) в возникновении острого тонзиллита или есть противопоказания к назначению пенициллинов. Препаратами второй линии являются: цефалоспорины III-го поколения, фторхинолоны.

Полоскания горла помогают снять боль при ангине. Фото: Alexeg84 / Depositphotos

При выраженной боли и лихорадке свыше 39°С рассматривается применение нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), анальгетиков (парацетамол) и анестетиков (лидокаин). Местное лечение ангины представлено полосканием и орошением ротоглотки антисептическими растворами (нитрофурал, хлорофиллипт) а также приемом леденцов от боли в горле. 

Важно! Выбор препаратов от ангины обязательно должен быть согласован с врачом, особенно если пациентка – беременная женщина. При беременности запрещен прием лекарств с аспирином, цефалоспориновых антибиотиков, большинства нестероидных противовоспалительных препаратов

Обильное питье во время беременности может приводить к чрезмерным отекам, также может быть нежелательно употребление некоторых травяных сборов (календула, шалфей, душица и др.), влияющих на тонус матки.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ангины подразумевает тонзилотомию и тонзилэктомию. При тонзилотомии проводится частичное удаление миндалин, применяется преимущественно при гипертрофии (разрастании) небных миндалин в детском возрасте. 

Тонзиллэктомия – удаление небных миндалин полностью. На данный момент является основным оперативным вмешательством при рецидивирующем тонзиллите.

Показания к хирургическому лечению ангины включают:

• Гнойно-септические и ревматические осложнения.
• Нарушение глотания или дыхания.
• Частые обострения хронической ангины: более 6 раз в год или 4-5 раз в год на протяжении последних двух лет.

Когда необходима госпитализация?

Лечение в условиях стационара проводится в ситуациях, когда состояние пациента нестабильно или имеется риск резкого его ухудшения. Показаниями к госпитализации при ангине являются:

• Тяжелое общее состояние.
• Ранний детский возраст.
• Наличие сопутствующих пороков сердца и магистральных сосудов.
• Сопутствующие нарушения иммунитета или энцефалопатия.
• Тяжелое течение заболевания.
• Проживание ребенка в социально неблагоприятных условиях и в организациях с круглосуточным пребыванием (например – детский дом).
• Гнойно-септические осложнения.

Как лечить ангину?

На основе причин заболевания ангиной строится алгоритм лечения инфекции. Подавляющее количество воспалений миндалин вызываются бактериями, поэтому возникает необходимость приема антибиотиков.

Если речь идет о тонзиллитах вирусной природы, то применяются общие противовирусные средства, упор делается на снятии интоксикации3. Для грибковых ангин были разработаны противогрибковые препараты. Но изолированное воздействие на причину болезни не обеспечивает быстрого выздоровления и не исключает риск осложнений.

Общие рекомендации по лечению острых тонзиллитов:

• строгое соблюдение постельного режима;
• полоскание горла антисептическими растворами;
• обильное теплое (не горячее) питье;
• прием жаропонижающих средств при необходимости (температура тела выше 38,5 градусов);
• применение местных спреев-антисептиков;
• полноценное питание (рацион, щадящий слизистую горла).

Дополнительно приветствуются мероприятия, укрепляющие иммунитет. Организм после тонзиллита ослабляется и еще несколько недель не может полноценно сопротивляться другим инфекциям5

Особенно важно держать иммунитет в тонусе в периоды эпидемий ОРВИ

Специфические ангины

Специфические ангины поражают лимфатические ткани горла и протекают в хроническом виде, сильно подрывая защитные функции организма. Туберкулез, сифилис, склерома, грибковое заболевание может вызвать этот вид ангины. Она будет мучить человека, до тех пор, пока он не избавится от заболевания.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана относится к специфическому виду тонзиллита. Она протекает с особенными признаками. Поражение лимфатической ткани происходит с одной стороны. Боль в горле незначительна и часто вообще отсутствует. Интоксикации организма не наблюдается, температуры нет, и больной чувствует себя вполне удовлетворительно. При осмотре видно легкое покраснение, миндалины имеют нормальный вид, но на одной из них наблюдается творожистый налет грязного гнойного оттенка. После его снятия на пораженной гланде остается язва в виде углубления с неровными краями и серым дном. Заболевание сопровождает неприятный запах изо рта. На пораженной стороне при пальпации нижней челюсти обнаруживаются увеличение лимфатических узлов.

При грибковой кандидозной ангине вся полость рта покрыта белым рыхлым налетом. Он располагается везде и легко снимается без кровоточивости. Под ним образуется блестящая красная поверхность, покрытая мелкими язвочками.

Диагноз любой ангины может подтвердиться только после проведения бактериологического исследования. Высев бактерий помогает назначить лечение и правильно подобрать лекарственные препараты и провести лечение.

Причины

Герпетическая ангина развивается при попадании в организм человека энтеровирусов группы Коксаки. Чаще выявляется подвид группы А, реже – В. Заболевание очень заразно, так как отмечается высокая восприимчивость здоровых людей к возбудителю. Кроме этого, заболевание может быть вызвано вирусами ECHO (это также группа РНК-энтеровирусов), клинические проявления заболевания схожи с клинической картиной заболевания, вызванного группой Коксаки. Репликация возбудителя происходит приблизительно через 5 дней после инфицирования.

Стоит отметить, что после перенесенного заболевания в организме пациента формируется устойчивый специфический иммунитет, что помогает в дальнейшем при контакте с новыми штаммами энтеровирусов не болеть или же переносить это все максимально быстро и без последствий.

Лечение тонзиллита

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к оториноларингологу. Как правило, терапия заболевания включает следующие меры:

• соблюдение строгого постельного режима с полной изоляцией больного, чтобы не допустить заражения других членов семьи, коллег на работе или одноклассников;
• частые проветривания комнаты, где находится больной;
• обильное питьё;
• диета, исключающая приём горячей, острой, твёрдой и иной пищи, раздражающей и без того воспалённое горло;
• приём назначенных врачом антибиотиков;
• полоскания горла раствором фурацилина, соли или соды; орошения антисептическими средствами («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Ингалипт»и др.);
• для снятия болевого синдрома в горле можно рассасывать специальные оральные антисептики
• высокую температуру нужно сбивать жаропонижающими средствами;
• чтобы снять отёчность назначают антигистаминные препараты.

«Лор Клиника Доктора Зайцева» предлагает своим пациентам высокоэффективные сеансы антисептических и физиотерапевтических лечебных процедур, проводимых с помощью современного лор-оборудования, которые успешно дополнят медикаментозную терапию и существенно ускорят ваше выздоровление.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Причины тонзиллита

Заболевание вызывают несколько разновидностей инфекционных агентов. Ими заражаются преимущественно воздушно-капельным путем от больных людей. Возможно проникновение в слизистую инфекций через зараженную пищу, контактным путем при поцелуе или при совместном использовании предметов обихода. Бактерии попадают внутрь ткани миндалин с током крови из других очагов хронической инфекции и становятся причиной хронического тонзиллита.

Ангину вызывают следующие возбудители:

• Бактерии. Воспалительный процесс вызывают многие микроорганизмы. Чаще происходит заражение стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлой. Реже возбудители заболевания – специфические микроорганизмы. Это бактерии туберкулеза, дифтерии, гонококки, спирохета Венсана.
• Вирусы. Наиболее часто возбудитель тонзиллита — это аденовирус, вирус простого герпеса. Реже встречаются вирус мононуклеоза и Коксаки.
• Грибки. Возбудителями воспалительного процесса в ткани миндалин – это плесневые грибы Кандида. Это поражения встречается у маленьких детей или у взрослых с иммунодефицитом.
• Внутриклеточные патогены. К ним относят микоплазмы и хламидии.

Нередко причиной острого и хронического тонзиллита считают смешанные инфекции. Наиболее часто формируются микс инфекции стрептококков и грибов Кандида.

В развитии тонзиллита значительную роль играют факторы, вызывающие ослабление местного иммунитета:

• общее и местное переохлаждение;
• стрессовые реакции;
• повышенная запыленность и загазованность;
• дефицит в организме витаминов С и В;
• нерациональное питание;
• травмирование тканей грубыми пищевыми волокнами;
• лимфатический диатез;
• увеличенные аденоиды;
• искривленная носовая перегородка;
• расстройство функции вегетативной и центральной нервной системы;
• хроническое воспаление в носоглотке и ротовой полости.

Большую роль в развитии ангины и хронического тонзиллита играет наследственно обусловленное снижение адаптации к изменениям условий окружающей среды.

Осложнения и последствия

Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.

Местные:

• абсцессы;
• отек гортани;
• кровотечение в миндалинах и прочие.

К общим же относятся:

• возникновение ангины хронической;
• поражение внутренних органов: почек, печени, сердца, ЖКТ. Так, часто после сложной ангины воспаляется аппендицит;
• ревматизм;
• менингит;
• инфекционно-токсический шок;
• самое серьезное — заражение крови (сепсис), что может привести даже к смерти.

И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной – недопустимо.

Как лечить ангину?

Ниже приведен ряд универсальных рекомендаций, которые необходимо соблюдать при лечении ангины в домашних условиях:

• Постельный режим. Перенесение ангины на ногах часто приводит к развитию осложнений.
• Обильное питье. Необходимо для снятия интоксикации и выведении из организма возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности. Можно пить воду, чай, компоты, морсы, соки. Главное, чтобы они были теплыми.
• Антисептики. Всевозможные леденцы, пастилки и аэрозоли от боли в горле применяют в случае сильных болевых ощущений в качестве средств симптоматической терапии.
• Жаропонижающие средства. Их принимают, если температура поднялась выше 38 градусов и больному становится трудно ее переносить.
• Полоскание горла при ангине. Помогает избавиться от белого налета, который является источником воспаления. Полоскать горло при ангине рекомендуется каждый час.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками, поэтому основными лекарствами от ангины являются антибиотики пенициллинового ряда. Наиболее эффективным из них считается бензилпенициллин. Если у пациента аллергия на пенициллины, то возможно назначение макролидов («Азитромицин», «Эритромицин»). Тетрациклины и сульфаниламиды неэффективны при ангине.

ЛИТЕРАТУРА

1 — На основании инструкций по медицинскому применению препаратов для местного применения, назначаемых в РФ по данным Comcon в 2015-2016 гг., при диагнозах МКБ-10: J06, J03, J02. Дополнительно: Антисептик — гексэтидин, хлоргексидин; классические НПВС – флурбипрофен; Анестетик — лидокаин, тетракаин; Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ТантумВерде (рег.номер: 014279/01).

2 — На основании инструкций по медицинскому применению препаратов для местного применения, Дополнительно: Антисептик — гексэтидин, хлоргексидин; Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ТантумВерде (рег.номер: 014279/01).»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО
ПРИМЕНЕНИЮ.

Разновидности гнойной ангины

В оториноларингологии выделяют несколько форм заболевания: катаральную, фолликулярную, лакунарную, и флегмозную, язвенно-некротическую, зубную и латентную (Симановского-Плаута-Венсана). Сразу после постановки диагноза, в тот же день должно быть начато квалифицированное лечение заболевания у взрослых и детей, вне зависимости от формы болезни. В этой статье мы опишем самые основные формы ангины.

При фолликулярной ангине миндалины сильно увеличиваются, и на их поверхности появляются гнойные точки. Болезнь начинается стремительно с резкого повышения температуры до 40°С. Лимфатические узлы увеличиваются, а при нажатии на них больной испытывает неприятные ощущения. Больного одолевают головные боли, «ломота» во всём теле и общее недомогание.

При лакунарной ангине гнойные массы проникают в толщу всей миндалины, заполняют её лакуны. К симптомам фолликулярной ангины добавляется реакция со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота. На миндалинах заметен характерный налёт желтоватого оттенка, при удалении которого больной чувствует улучшение, а температура тела спадает.

Флегмонозная — наиболее тяжёлая форма заболевания. Она характеризуется скоплением гнойных масс в миндалине, температура больного достигает 40°С. Параллельно возникает отёк шеи, околочелюстной области. Возможна остановка дыхания. Больной испытывает сильнейшую боль: становится невозможно ни говорить, ни глотать. Пациента немедленно нужно отправить в стационар, поскольку при отсутствии оперативной помощи существует риск летального исхода.

Подобное деление, разумеется, достаточно условно, поскольку одна разновидность болезни может перейти в другую и вызвать тяжёлые проблемы со здоровьем (при условии, что квалифицированное лечение заболевания у взрослых не оказывается).

Общие сведения

Болезнь может протекать самостоятельно или провоцироваться другим инфекционным заболеванием. Заразиться инфекцией можно от больного человека или внешне здорового, но являющегося носителем стрептококка. Пути заражения: через пищу, воздушно-капельным путем, контактно. Локализация очага – лимфаденоидная ткань в области глотки. Ангину вызывают грибки, вирусы или бактерии.

Наиболее уязвимы дети до 10 лет и взрослые со слабой иммунной системой. Ангина может возникнуть после 6 месяцев. У маленьких детей в возрасте до 3 лет она чаще всего вирусная. В 90-95% случаев причиной служит стрептококк «А». У грудных детей в первые полгода жизни такая болезнь – редкость. Если же происходит заражение, то проходит она очень тяжело с острой общей симптоматикой, поэтому ребенку до года при ангине нужно лечение в стационаре.

Болезнь представляет собой преобразование лимфоидных фолликулов в гнойные массы, которые скапливаются в углубления миндалин (лакунах). Поверхностный слой кожи подвергается некрозу (отмирает), иногда процесс заходит глубже и затрагивает ткани миндалин.

Если ангину лечить неправильно или поздно, а также в случае слабого иммунитета, возникают серьезные осложнения:

• острый отит;
• ларингит;
• сепсис, вызванный попаданием в кровь инфекции;
• лимфаденит;
• инфицирование органов средостения.

Болезнь может запустить негативные процессы в костной, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой системах. По этой причине после окончания лечения желательно сделать ребенку ЭКГ, провести общие лабораторные исследования. В течение месяца нельзя делать прививки. К тревожным симптомам после выздоровления относятся: боли в груди, суставах, одышка, отечность конечностей.

Важно! Если ангины у ребенка случаются часто (3-4 раза в год), это признак хронической формы тонзиллита. Обязательно обратитесь к врачу для назначения профилактики обострений

Неправильная терапия или самолечение могут привести и к более серьезным осложнениям, которые проявляются даже спустя несколько лет:

• патологии сердца (пороки, недостаточность);
• энцефалит;
• артрит;
• пиелонефрит;
• васкулит;
• и др.

Для предотвращения этой тяжелой болезни родители должны обеспечить ребенку профилактику:

• правильное питание;
• поддержание личной гигиены;
• своевременное устранение инфекций;
• поддержание здоровья ротовой полости;
• укрепление иммунитета.

При первых признаках ангины нужно обратиться с ребенком к инфекционисту и отоларингологу (ЛОРу).

Меры профилактики

Заразна ли ангина для других? Да, при тонзиллите основной путь передачи инфекции воздушно-капельный. Заражение происходит от больного человека или носителя патогенных бактерий. Поэтому чтобы предупредить заражение, необходимо:

• сократить до минимума контакты с больным человеком;
• использовать личную посуду (больному ангиной выделяют отдельную чашку, тарелку, вилку и ложку).

Меры профилактики также включают общие принципы воздействия на факторы риска:

• своевременно лечить острые респираторные инфекции, первым признаком которых является насморк;
• регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя выявлять и лечить кариес;
• отказаться от пассивного и активного курения.

Разные виды ангины, чем они отличаются?

Катаральная ангина

• Субфебрильной температурой (повышение температуры до 37-38°C)
• Лёгким недомоганием
• Возможно увеличение лимфатических узлов
• Увеличение и покраснение самих нёбных миндалин

1-2 дня

Фолликулярная ангина

• Резким началом, с заметным ухудшением общего состояния здоровья
• Температура повышается до 39-40°C
• Выраженной интоксикацией (реакция организма на действие бактериальных токсинов)
• Боли в горле могут быть независимы от акта глотания. Очень часто ассоциируются с болью в ушах

• Боли в суставах
• Пояснице

• Часто возникает рвота
• Спутанность сознания
• Выраженные боли в суставах

гнойные фолликулы 6-8 дней.

Ангина при дифтерии

Дифтерия —

• Удушающий кашель
• Одышка
• Дыхательная недостаточность
• Симптомы поражения центральной нервной системы (ЦНС)

грипп.

• ринитом (воспаление слизистой носа)
• конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза).

Ангина при скарлатине

Скарлатина –

• Мелкоточечная сыпь и шелушение кожи, но в районе носогубного треугольника кожа остаётся без изменений.
• Малиновый язык один из признаков скарлатины.
• Регионарные лимфатические узлы – увеличены
•  Головные боли
•  Ознобы

40°Cрвотой

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Клиническая картина4 – 5 дней.

• лёгкое недомогание
• нарушение сна
• потеря аппетита

• Ангина
• Лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов в крови) с большим количеством моноцитов и лимфоцитов
• Увеличение печени и селезёнки
• Высокая температура.
• Так же сопровождается увеличением лимфатических регионарных узлов.

Вирусная и герпесная ангина

Популярная разновидность заболевания – это вирусная ангина у детей, которую провоцируют вирусы гриппа, ЕСНО-вирусы и пр. Для данной формы характерны следующие симптомы: повышенная температура, рвота, ломота и пр. Лечение направлено на устранение симптомов и борьбу с возбудителем.

Часто встречается герпесная ангина у взрослых и детей. Это заболевание вирусного характера, при котором резко повышается температура тела, возникают сильные боли в горле, могут появиться везикулы на стенках глотки или небе. Одной из самых сложных форм является именно герпесная ангина. Лечение болезни комплексное, пациентов в возрасте 5-9 лет обычно госпитализируют.

При данной форме на миндалинах образуются небольшие пузырьки, со временем они лопаются, оставляя после себя язвочки. Это одна из разновидностей классического заболевания. При первых симптомах нужно срочно начинать комплексное лечение герпетической ангины с использованием специальных лекарственных препаратов (общих и местных).

Ангина у детей: симптомы и лечение

Дети заражаются ангиной разными способами:

• при чихании;
• при кашле;
• воздушно-капельным путем.

Риск заболеть повышается в связи с посещением ребенка детского сада или школы. При первых симптомах нужно обращаться к врачу: покраснение и увеличение в размерах миндалин, боли при глотании, увеличение лимфоузлов и пр. Все это указывает на наличие воспалительных процессов.

Комплексное лечение ангины у детей назначается в зависимости от диагноза, поэтому на первом этапе врач проводит визуальное обследование, при необходимости направляя пациента на диагностические процедуры. Основа лечения – это прием препаратов антибактериального действия.

Программа лечения зависит от формы заболевания, например, герпетическая ангина у детей лечится местными и системными лекарствами. В программу лечения входят полоскания горла (специальным раствором), прием антисептических препаратов, использование средств распылительного действия.

Специально для детей фармакология разрабатывает лекарства в виде сиропов, шипучек и пр., ребенок принимает их с большим удовольствием, чем обычные препараты.

До выздоровления пациент должен находиться дома (либо в клинике, если лечение потребовало его госпитализации). В целях профилактики рекомендуется избегать переохлаждений.

Ангина: симптомы и лечение у взрослых

Взрослые нередко болеют ангиной, заражаясь от других людей при контакте. Источниками болезни могут быть старые инфекции, воспаленные десны, насморк и пр. Развитию заболеванию способствуют:

• курение и часто употребление алкогольных напитков;
• переохлаждение и повреждение миндалин;
• вредные условия работы (запыленные помещения и пр.)

Особенно часто заболеванию подвержены люди со слабой иммунной системой. Лечение ангины у взрослых включает в себя прием антибиотиков, антисептических средств и др. Врач может назначить специальные антигистаминные препараты. Как и детям, взрослым больным рекомендовано придерживаться определенной диеты, исключая пищу, провоцирующую раздражение горла. Антибиотики нужно какое-то время принимать даже после того, как будут устранены основные симптомы.

Особенности и способы лечения

Обычно лечиться можно амбулаторно, то есть в домашних условиях.

Госпитализация показана при:

• осложнениях;
• тяжелых общих проявлениях;
• подозрении на дифтерию области ротоглотки;
• отсутствии улучшений спустя 6-7 дней терапии;
• тяжелых сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.);
• сильной интоксикации.

Также госпитализация настоятельно рекомендуется детям до года.

Общие рекомендации по лечению:

Если болезнь вызвана грибком или бактерией, врач прописывает антибиотики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» и давать их ребенку! Это может нанести непоправимый вред.

Важно! Даже при серьезных признаках улучшения нужно довести курс лечения до конца. Особенно это касается антибиотиков

При строгих показаниях (крайне редко) показано хирургическое лечение – удаление миндалин.

Классификация ангин у детей и взрослых

1. первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-некротическая.

2. вторичные:

• при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе.

• при заболеваниях системы крови – агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.

Катаральная ангина

Катаральная ангина проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Длительность инкубационного периода может сильно варьировать: от нескольких часов до 4-х дней.

Симптомы катаральной ангины:

• Для катаральной ангины характерно острое, резкое начало.

• Наблюдается першение и сухость в горле.

• Общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах.

• Повышение температуры.

Температура тела обычно до 38,0; имеются небольшие, воспалительного характера изменения периферической крови. При осмотре определяется разлитая гиперемия миндалин и краев небных дужек, миндалины несколько отечны, местами могут быть покрыты тонкой пленкой слизисто-гнойного секрета. Язык сухой, обложенный. Часто имеется небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых. Обычно болезнь продолжается 3–5 дней.

Фолликулярная ангина — более глубокое воспаление ткани миндалин

Симптомы:

• начинается внезапным ознобом с повышением температуры тела до 40°С,

• сильная боль в горле,

• выражены явления интоксикации — резкая общая слабость, головная боль, боль в сердце, суставах и мышцах.

При осмотре небные миндалины выражено красные, отечные, на поверхности определяются точечные беловато-желтоватые образования. Поверхность миндалины приобретает вид «звездного неба». Резко выражены периферические лимфоузлы.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина характеризуется еще более глубоким поражением ткани миндалин, образованием налетов на их поверхности.

Симптомы:

• Резкий подъем температуры тела до 39-40 градусов.

• Боль в горле.

• Боли в сердце и суставах.

• Головная боль.

• Повышенное слюноотделение.

• У детей часто возникает рвота.

Начало болезни и ее общие симптомы такие же, как и при фолликулярной ангине. Чаще лакунарная ангина протекает более тяжело, чем фолликулярная. Клиническая картина при лакунарной ангине характеризуется более выраженным покраснением миндалин, увеличением их в размерах и формированием покрывающих миндалину островков желтовато-белых налетов. Иногда отдельные участки налета сливаются и покрывают большую или меньшую часть миндалины, не выходя за ее пределы.

Температура тела обычно остается субфебрильной до стихания воспалительной реакции в регионарных лимфатических узлах. Продолжительность заболевания 5–8 дней, при осложнениях может затягиваться на более длительный срок.

Язвенно-пленчатая ангина

Возбудители данного заболевания: веретенообразную палочку и спирохету полости рта (являются условно патогенной флорой полости рта).

Факторы, определяющие развитие заболевания – иммунодефицитные состояния, кариес, гиповитаминоз, кахексия, хроническая интоксикация.

Симптомы:

• умеренные односторонние боли в горле.

• температурная реакция слабо выражена.

• явления интоксикации отсутствуют.

• увеличение подчелюстных лимфоузлов на стороне поражения.

• неприятный запах изо рта.

При осмотре: на одной из миндалин имеется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы, дно ее серого цвета. Изъязвления могут распространяться за пределы миндалин на мягкое небо, слизистую полости рта, заднюю стенку глотки, вестибулярный отдел гортани, редко может распространяться до надкостницы.

Длительность заболевания 7-12 дней. Прогноз благоприятный.

Народные средства

Фото: dovidkam.com

Наверное, каждый помнит бабушкины рецепты в лечении ангины. Эти знания переходили из поколения в поколение, но ничуть не потеряли актуальность и в наше время.

В первую очередь, не стоит забывать об обильном питье, чтобы ускорить процесс выздоровления. Следует напомнить, что нельзя использовать горячие напитки, чтобы не вызвать раздражение миндалин, которое приведет к дополнительному повреждению. Температура должна быть в районе 40-45 градусов. Желательно выпивать не менее одной кружки раз в два часа. Для этого подойдут различные чаи с добавлением лимона, шиповника, малинового варенья, компоты, морсы. Хороший эффект дает теплое молоко с медом. Молоко обладает противовоспалительным и обволакивающим действиями, добавление меда усиливает его действия.

Дети очень любят инжирно-молочный напиток, который не только помогает в лечении, но и способен по своей питательности заменить полноценный ужин. Для его приготовления следует хорошо промыть плоды инжира, положить их в глубокую посуду, затем все это залить 1,5 стакана теплого молока и поставить на плиту до закипания. После закипания необходимо уменьшить огонь и продолжить варить на медленном огне в течение 30 минут. Во время кипения объем молока уменьшится приблизительно на треть. После снятия с огня нужно дать смеси настояться в чем-нибудь теплом, чтобы все компоненты распарились и отдали свои полезные свойства молоку. Для этого подойдет укутывание кастрюльки в полотенце.

Также для человека важно избавиться от боли, которая доставляет не только дискомфорт, но и вызывает затруднения в приеме пищи. С этой целью рекомендуется полоскать горло

Можно использовать раствор соды, соли и йода. Для приготовления данного раствора для полоскания следует в теплой воде растворить по 1 чайной ложке соду и соль, после чего к раствору добавить 5 капель спиртового раствора йода. Помимо этого, можно приготовить растворы на основе растительных трав. Например, подойдут сухие листья ромашки и календулы, которые следует смешать в равных частях. После чего необходимо отделить 3 столовых ложки полученной смеси, залить 1 литром кипятка и дать настояться.

Одним из самых распространенных и популярных средств является настой лука. Его очень легко приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится одна луковица среднего размера. Необходимо нарезать очищенную луковицу, затем залить кипятком объемом 0,5 л. Настаивать нужно до тех пор, пока температура настоя не станет комфортной. Затем следует процедить настой, после чего он станет готовым для полоскания горла.

Чеснок используется в лечении ангины так же широко, как и лук. Он обладает великолепным иммуномодулирующим действием, что помогает в укреплении защитных свойств организма. Можно использовать в виде настоя. Для этого необходимо 3 дольки чеснока отделить от шелухи и залить одним стаканом молока. После того, как он настоится, его нужно процедить и выпить медленными глотками. Также можно лечиться сырым чесноком. Для этого нужно дольку очищенного чеснока надкусить и положить в рот. Следует не жевать чеснок, чтобы не вызвать раздражение слизистой ротовой полости, а посасывать как можно дольше.

Также можно полоскать горло с помощью рецепта с использованием свекольного сока. Для его приготовления необходимо взять 1 стакан свежеприготовленного свекольного сока и смешать с 1 столовой ложкой столового 6% уксуса. Заменить столовый уксус можно на яблочный, или же можно использовать 1 чайную ложку лимонного сока. Полоскать горло такой смесью следует 5-6 раз в день.

С давних времен известны полезные свойства меда. При ангине данный продукт также оказывает полезные эффекты для организма. Самым простым методом использования меда является его рассасывание по чайной ложке 5-6 раз в день. С этой целью лучше использовать мед в сотах. Он содержит больше витаминов, перги (пчелиного хлеба) и других биологически активных веществ, также воск способствует очищению эмали зубов.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания .